平成30年度 明石医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1247 143 370 619 666 838 1599 2841 2133 463
当院は地域医療支援病院であり、紹介患者や救急搬送患者を中心に幅広い年齢層の患者様に医療を提供しています。
また、地域周産期母子医療センターの認定施設でもあり、10歳未満の患者様も多くなっています。
入院の年代としては70歳代が最も多く、80歳代、60歳代と続きます。
60歳以上の患者様が全体の約6割を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 92 12.65 20.92 21.74 84.26
110310xx99xx0x 急性腎盂腎炎・尿路感染症 67 9.19 12.58 7.46 72.63
050130xx99000x 心不全 61 12.74 17.66 9.84 87.00
010070xx99020x もやもや病・大脳動脈狭窄症  SPECT検査 46 2.00 5.73 0.00 61.54
161060xx99x0xx アナフィラキシー 38 2.45 3.27 2.63 45.42
誤嚥性肺炎や尿路感染症等感染症による入院が多く、高齢者が多い傾向にあります。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 心房細動  経皮的カテーテル心筋焼灼術 432 6.67 5.15 0.00 65.83
050050xx02000x 狭心症  経皮的冠動脈ステント留置術 292 4.73 4.47 0.00 71.75
050210xx97000x 洞不全症候群 ペースメーカー移植術 133 9.36 11.01 3.76 76.81
050050xx99200x 狭心症 心臓カテーテル検査+血管内超音波検査等 137 3.19 3.15 0.00 69.98
050050xx99100x 狭心症 心臓カテーテル検査のみ 107 3.47 3.01 0.93 70.64
循環器内科で最も多い症例は心房細動などの頻脈性不整脈に対するアブレーション療法です。
事前に食道エコーの検査などを行い安全に治療が行えるように努めています。
2番目、4番目、5番目は狭心症や陳旧性心筋梗塞に対する心臓カテーテル治療、カテーテル検査のための入院です。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 新生児黄疸(出生時体重2500g以上) 430 4.72 6.17 3.95 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎 114 4.44 6.19 0.88 1.16
140010x299x0xx 早産児(出生時体重1500g以上2500g未満) 90 11.78 11.32 1.11 0.00
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 88 3.36 5.42 1.14 4.36
0400801199x00x 肺炎(1歳以上15歳未満) 66 4.47 5.71 0.00 3.00
小児科では新生児黄疸や早産児、低出生体重児といった新生児疾患の治療を行っています。
当院で生まれた赤ちゃんだけでなく、他院で生まれた赤ちゃんの救急搬送も受け入れています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)  ヘルニア手術 135 4.78 4.96 1.48 66.39
060330xx02xxxx 胆のう結石症  腹腔鏡下胆嚢摘出術 86 5.85 6.52 0.00 61.72
060335xx02000x 胆のう炎  腹腔鏡下胆嚢摘出術 73 7.16 7.30 1.37 63.49
060150xx03xxxx 虫垂炎  虫垂切除術 49 5.78 5.49 4.08 39.06
060035xx01000x 大腸がん 結腸切除術 44 16.02 15.30 2.27 72.86
外科で最も多いのは鼠径ヘルニアに対する手術症例です。鼠径部を切開する方法と腹腔鏡での手術を選択しています。
2番目、3番目の胆のう結石、胆のう炎の治療では主に腹腔鏡下での手術を行っています。
開腹手術に比べ手術創が小さいため痛みが少ない、早期に退院できるなどのメリットがあります。
4番目は虫垂炎です。炎症が軽いものであれば抗生物質による薬物療法が可能ですが、炎症がひどくなれば手術が必要となります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿骨骨折  骨折観血的手術 166 19.11 26.30 78.92 82.05
07040xxx01xxxx 変形性股関節症  人工関節置換術 40 29.50 22.27 65.00 70.75
070350xx97xxxx 腰椎椎間板ヘルニア  椎間板摘出術 39 15.21 15.83 7.69 48.77
160760xx97xxxx 前腕の骨折  骨折観血的手術 39 4.56 5.68 2.56 52.85
070230xx01xxxx 変形性膝関節症 人工関節置換術 34 31.82 24.26 8.33 76.85
整形外科では高齢化に伴う骨粗鬆症の影響で発症する大腿骨骨折が最も多い症例となっています。
主な手術として骨を固定する骨接合術や人工骨頭置換術が行われます。継続リハビリのため後方支援病院に転院されています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍  胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 51 14.78 19.16 0.00 71.51
040200xx01x00x 気胸 胸腔鏡下肺切除術 35 12.34 10.08 0.00 42.51
040150xx97x00x 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
040040xx97x4xx 肺の悪性腫瘍 あり 手術・処置等24あり - - - - -
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
呼吸器外科では肺の悪性腫瘍が多く、ほとんどの症例で胸腔鏡下手術での腫瘍切除を行っています。
2番目は気胸の症例でこちらもほとんど胸腔鏡下で手術を行っています。
呼吸器内科と連携し、適切な治療を行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 腹部大動脈瘤  ステントグラフト内挿術 38 11.89 12.01 10.53 78.95
050180xx97xxxx 下肢静脈瘤  下肢静脈瘤血管内焼灼術 34 2.02 11.17 0.00 65.88
110280xx02x00x 末期腎不全  内シャント設置術 27 2.96 8.75 0.00 74.44
050080xx0110xx 弁膜症 心臓カテーテル検査+弁置換術 21 19.61 26.77 4.76 69.81
050161xx99000x 急性大動脈瘤解離StanfordB(手術なし) 15 15.07 17.40 6.67 70.13
最も多いのがカテーテルを挿入し、人工血管を患部に装着するステントグラフト内挿術による腹部大動脈瘤の治療です。
当院にはハイブリッド手術室(手術室に放射線透視装置を造設したもの)があり、低侵襲で高度なカテーテル治療が行えます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 既往帝王切開・前置胎盤  帝王切開術 118 7.99 9.70 0.00 33.96
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 腹腔鏡下子宮附属器腫瘍摘出術 62 5.60 6.28 0.00 40.77
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 61 8.69 9.87 0.00 45.72
120170xx99x0xx 切迫早産(手術なし) 60 24.98 19.69 6.67 31.32
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍  腹腔鏡下腟式子宮全摘術 58 6.26 6.16 0.00 45.64
帝王切開術での分娩症例が多いです。
卵巣のう腫や子宮筋腫といった良性腫瘍に対する手術も行っています。可能な限り腹腔鏡を用いた低侵襲な手術を心がけています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 123 20.24 19.06 5.69 74.72
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 化学療法 90 13.94 10.00 2.22 70.01
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸症候群 終夜睡眠ポリグラフィー検査 89 2.00 2.04 0.00 57.15
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 57 10.96 14.58 19.30 74.33
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍(好中球減少症あり) 化学療法 53 16.09 17.28 1.89 70.08
1番多いのは間質性肺炎です。慢性経過中に急性悪化が生じ、緊急入院となることが多いです。
肺がんの症例では化学療法目的での入院が多いです。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎不全 60 13.37 12.05 5.00 70.05
110280xx99010x 慢性腎不全  人工腎臓(その他の場合) 23 23.83 14.21 0.00 67.39
110280xx991x0x 慢性糸球体腎炎  腎生検 20 7.30 7.18 0.00 44.25
110280xx02x1xx 末期腎不全  内シャント設置術+人工腎臓 14 51.36 35.72 14.29 67.64
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 13 17.15 21.40 0.00 64.31
腎臓内科では腎症や腎不全の症例に腎生検やステロイドパルス療法等の診断・治療、透析導入を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 総胆管結石  内視鏡的乳頭切開術 186 9.35 10.08 4.30 74.02
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 79 5.23 5.42 1.27 49.00
060102xx99xxxx 結腸憩室炎 79 6.70 7.75 0.00 64.42
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍  早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 77 7.70 8.52 0.00 75.06
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 68 7.43 8.93 5.88 70.35
消化器内科では胆道疾患が最も多くなっています。胆管結石や胆管炎(結石が胆管に詰まって炎症を起こしたもの)に対して内視鏡治療を行います。
治療を繰り返し行う場合もあり、患者数が多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 96 12 23 68 - 32 1 7,8
大腸癌 31 38 53 42 - 57 1 7,8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 33 24 52 199 - 76 1 7,8
肝癌 11 - 12 14 - 48 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃がんはⅠ期の割合が高く、検診などにより早期発見・早期治療が行われていることが分かります。
大腸がん、肺がんのⅣ期・再発は化学療法のため繰り返し入院する場合があり、患者数が多くなっています。
肝癌は治療後の再発が多い疾患であり、再発治療での入院割合が高くなっています。
患者様の状態に応じて治療内容を決定しており、放射線療法が必要な場合は専門医療機関へ紹介させていただいています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 42 9.29 55.38
中等症 124 11.45 77.77
重症 28 14.79 81.54
超重症 7 11.57 83.43
不明
20歳以上の市中肺炎についての集計です。
中等症の患者数が最も多いです。
高齢になるほど重症化しやすく、重症度が増すにつれ入院が長期化しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 18 15.28 74.28 55.56
血栓溶解療法や抗凝固療法といった薬物療法による治療を行っています。
緊急の治療が必要な場合や継続したリハビリ治療目的で転院されています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 344 2.06 3.81 0.00 66.60
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 192 2.20 3.03 1.04 72.06
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 104 1.13 4.04 3.85 74.43
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術 その他のもの 95 2.49 4.59 0.00 63.04
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 77 3.12 7.29 3.90 76.92
1番目、4番目は頻脈性不整脈に対するアブレーション治療です。
アブレーションは足の血管からカテーテルを入れ、不整脈の原因となっている部分を小さく高周波電流で焼き切る治療です。
原因となる部分を焼き切るのではなく、冷やして壊死させるクライオアブレーションという方法も取り入れております。
虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞など)に対する心臓カテーテル治療の症例数も多いです。
心臓カテーテル治療とは、腕や足の血管から心臓まで管を通してステントと呼ばれる金属製の筒で動脈の詰まりを治療する方法です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 162 1.10 4.41 0.62 62.48
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 111 1.16 2.98 2.70 68.51
K7181 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 42 0.24 4.57 4.76 39.95
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 40 2.75 12.23 0.00 70.25
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 27 3.81 22.74 3.70 73.89
外科の手術件数は腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、積極的に腹腔鏡下での手術を行っています。
2番目に多いのは鼠径部の筋膜の間から腹膜や腸の一部が出てくる鼠径ヘルニアの根治術です。
間のあいている部分を人工の膜で塞ぐ手術です。
3番目は虫垂切除術です。虫垂炎を治療するための最も簡単で迅速な方法です。緊急手術が多く、術後4~5日で退院が可能です。
4番目、5番目は大腸がんに対する手術です。腹腔鏡、開腹どちらで手術を行うかは病状等で決定します。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 112 0.92 17.53 73.21 82.03
K0811 人工骨頭挿入術(股) 61 2.08 16.77 86.89 81.34
K0821 人工関節置換術(股) 43 1.51 28.00 11.63 71.00
K0821 人工関節置換術(膝) 34 1.18 29.65 5.88 76.85
K1342 椎間板摘出術 後方摘出術 30 2.17 14.57 10.00 50.00
整形外科では大腿骨骨折の手術が最多症例となっています。
K0461骨折観血的手術は骨折した部分を金属の板やネジで固定する手術です。
K0811人工骨頭挿入術は折れている骨(骨頭)を取り除いて、人工物でできた骨頭に置きかえる手術です。
患者様の年齢や全身の状態を考え、最善の手術方法を選択しています。
股関節・膝関節の変形による関節症に対しての手術も多く行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 37 4.32 7.49 2.70 43.81
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 34 1.32 13.41 0.00 71.26
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 12 1.67 11.90 0.00 73.92
K5132 胸腔鏡下肺切除術 その他のもの 10 1.90 9.86 0.00 58.20
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 - - - - -
呼吸器外科では良性・悪性どちらの手術も胸腔鏡で行われることが多いです。開胸手術に比べ体への負担が少なく、回復も早いです。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術 1弁のもの 36 4.81 20.44 10.34 73.21
K610-3 内シャント設置術 34 0.82 1.82 2.56 70.08
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 28 0.04 1.05 0.00 67.37
K5612ロ ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 24 1.21 8.21 2.38 79.33
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術 2吻合以上のもの 22 5.14 20.77 9.09 69.45
心臓血管外科で最も多いのは弁膜症に対する弁置換術です。一度に複数の弁を手術することもあります。
悪くなった心臓の弁を取り除き、生体弁(ウシの心膜やブタの弁を加工したもの)もしくは機械弁に取りかえる手術です。
2番目は血液透析のための内シャントを造る手術です。
腕の動脈をその近くにある静脈につなぎ合わせることで穿刺のしやすい静脈に血液をたくさん流すことができる血管を造ります。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 125 4.83 6.02 0.00 33.02
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 94 4.04 6.21 0.00 33.24
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 71 1.24 3.72 0.00 40.23
K877 子宮全摘術 57 1.25 6.70 0.00 47.30
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 55 1.00 4.93 0.00 47.84
産婦人科では帝王切開の手術が多いです。予定手術だけでなく緊急手術にも対応しています。
それ以外では卵管のう腫や子宮筋腫に対する手術が多くなっています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 168 1.15 8.18 4.17 73.15
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 118 1.06 12.48 11.86 74.91
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 80 2.45 3.65 3.75 72.16
K654 内視鏡的消化管止血術 79 0.11 7.27 2.53 70.57
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 75 1.07 5.55 0.00 75.12
1番目、2番目は胆道疾患に対する内視鏡的手術です。
3番目は結腸ポリープに対する内視鏡的手術です。ポリープ切除は外来でも行っていますが、病態により入院でも対応しています。
4番目の止血術は緊急で治療が必要となる場合も多く、術前日数が短くなっています。時間外や休日でも手術を行っています。
5番目は早期胃がんに対する内視鏡的手術です。開腹手術と比べて体への負担が少ないです。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 14 0.13
異なる 28 0.26
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 33 0.30
異なる 4 0.04
この指標は、医療の質の改善に資するため播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置などの合併症について、
最も医療資源を投入した病名と入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病名)との同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示したものです。
播種性血管内凝固や敗血症は、DPCで高額な点数が設定されているため、臨床上根拠のある診断でなければアップコーディング
(高額な診療点数請求目的)を疑われかねないDPC病名です。
敗血症の入院契機が異なるものは誤嚥性肺炎や尿路感染症、胆管炎を契機として入院されています。
手術・処置等の合併症では大腸ポリープ切除術後の出血や術後創部の感染の症例が多くなっています。
更新履歴
2019/9/30
平成30年度DPCデータによる病院指標 公開