令和元年度 明石医療センター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1407 179 413 661 744 948 1444 2980 2359 557
当院は地域医療支援病院であり、紹介患者や救急搬送患者を中心に幅広い年齢層の患者様に医療を提供しています。
また、地域周産期母子医療センターの認定施設でもあり、10歳未満の患者様も多くなっています。
入院の年代としては70歳代が最も多く、80歳代、60歳代と続きます。
60歳以上の患者様が全体の約6割を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 103 13.00 20.84 15.53 87.23
110310xx99xx0x 急性腎盂腎炎・尿路感染症 83 9.36 12.58 4.82 76.36
050130xx99000x 心不全 82 11.74 17.71 8.54 85.41
161070xxxxx00x 急性薬物中毒 46 3.15 3.52 17.39 47.63
080010xxxx0xxx 蜂巣炎 43 10.63 12.55 9.30 74.56
高齢の患者様が多く、内科の約7割は70歳以上の患者様です。
そのため、高齢者に多い誤嚥性肺炎や尿路感染症等感染症での入院が上位を占めています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx02000x 狭心症  経皮的冠動脈ステント留置術 314 4.82 4.40 0.64 71.12
050070xx01x0xx 心房細動  経皮的カテーテル心筋焼灼術 305 6.39 5.02 0.00 66.84
050210xx97000x 洞不全症候群 ペースメーカー移植術 127 11.60 10.80 3.94 78.28
050050xx99100x 狭心症 心臓カテーテル検査のみ 115 3.23 3.01 0.00 70.59
050130xx99000x 心不全 108 16.24 17.71 6.48 78.60
加齢に伴い増加傾向のある虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)や心不全、
心房細動などの頻脈性不整脈に対するアブレーション療法の患者様が多くなっています。
総合内科・心臓血管外科と連携しながら治療を行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 新生児黄疸(出生時体重2500g以上) 389 4.70 6.17 1.26 0.00
040090xxxxxx0x 急性気管支炎 141 4.34 6.19 0.00 1.21
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 106 3.84 5.39 0.00 3.97
040070xxxxx0xx インフルエンザ 94 4.57 5.73 0.00 2.03
0400801199x00x 肺炎(1歳以上15歳未満) 91 4.69 5.69 0.00 3.19
小児科では新生児の入院が最も多く、新生児黄疸や早産児、低出生体重児等で治療、経過観察を行っています。
当院で生まれた赤ちゃんだけでなく、他院で生まれた赤ちゃんの救急搬送も受け入れています。
また、小児に多い肺炎や腸炎についても入院を受け入れています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)  ヘルニア手術 136 5.21 4.85 0.00 68.93
060335xx02000x 胆のう炎  腹腔鏡下胆嚢摘出術 93 6.92 7.13 1.08 61.77
060330xx02xxxx 胆のう結石症  腹腔鏡下胆嚢摘出術 61 5.51 6.37 0.00 58.62
060150xx03xxxx 虫垂炎  虫垂切除術 56 5.11 5.54 0.00 36.16
060035xx01000x 大腸がん 結腸切除術 54 15.69 15.02 7.41 72.81
外科で最も多いのは鼠径ヘルニアに対する手術症例です。鼠径部を切開する方法と腹腔鏡での手術を選択しています。
2番目、3番目の胆のう結石、胆のう炎の治療では主に腹腔鏡下での手術を行っています。
開腹手術に比べ手術創が小さいため痛みが少ない、早期に退院できるなどのメリットがあります。
消化器系がんに関する治療も行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿骨骨折  骨折観血的手術 212 18.29 25.94 76.42 82.17
160760xx97xxxx 前腕の骨折  骨折観血的手術 55 5.44 5.54 3.64 56.35
160690xx99xx0x 胸椎・腰椎圧迫骨折 39 18.05 19.40 56.41 74.59
070230xx01xxxx 変形性膝関節症 人工関節置換術 32 32.31 23.56 9.38 76.28
070350xx97xxxx 腰椎椎間板ヘルニア  椎間板摘出術 27 23.59 15.61 7.41 54.11
整形外科の患者様の約6割が70歳以上で、加齢に伴う関節の変形や転倒・骨粗しょう症による骨折が多くなっています。
手術後安定された患者様は継続リハビリのため後方支援病院に転院されています。
また、加齢等により骨密度が減少し、骨同士がぶつかりあい椎体がつぶれること等で起こる圧迫骨折の患者様も多くなっています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍  胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 58 13.97 11.51 0.00 72.22
040200xx01x00x 気胸 胸腔鏡下肺切除術 31 13.45 10.18 0.00 35.26
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
呼吸器外科では肺の悪性腫瘍が多く、ほとんどの症例で胸腔鏡下手術での腫瘍切除を行っています。
2番目は気胸の症例でこちらもほとんど胸腔鏡下で手術を行っています。
呼吸器内科と連携し、適切な治療を行っています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx02xxxx 下肢静脈瘤  下肢静脈瘤血管内焼灼術 53 2.25 2.78 0.00 68.19
050163xx03x0xx 腹部大動脈瘤  ステントグラフト内挿術 40 10.05 11.75 2.50 77.88
110280xx02x00x 末期腎不全  内シャント設置術 24 3.21 8.48 0.00 66.58
050161xx97x10x 急性大動脈瘤解離 胸部大動脈瘤切除術+人工呼吸 19 24.95 27.88 15.79 70.00
050163xx02x0xx 腹部大動脈瘤  腹部大動脈瘤切除術(分枝血管の再建を伴う) 15 14.27 16.44 13.33 69.53
腹部大動脈瘤には人工血管を患部に装着するステントグラフト内挿術と開腹手術を行っています。
当院にはハイブリッド手術室(手術室に放射線透視装置を造設したもの)があり、低侵襲で高度なカテーテル治療が行えます。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 既往帝王切開・前置胎盤  帝王切開術 120 8.27 9.66 0.00 32.97
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 腹腔鏡下子宮附属器腫瘍摘出術 92 5.91 6.21 0.00 42.91
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍  腹腔鏡下腟式子宮全摘術 72 5.82 6.09 0.00 43.99
120170xx99x0xx 切迫早産(手術なし) 65 21.26 19.06 13.85 30.49
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術 64 8.97 9.71 0.00 45.33
帝王切開術での分娩症例が多いです。
卵巣のう腫や子宮筋腫といった良性腫瘍に対する手術では可能な限り腹腔鏡を用いた低侵襲な手術を心がけています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 117 20.09 18.84 7.69 74.23
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 化学療法 77 11.16 9.59 2.60 71.69
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 65 11.03 14.62 20.00 73.28
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸症候群 終夜睡眠ポリグラフィー検査 62 2.00 2.03 0.00 56.92
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 50 13.50 20.84 16.00 82.72
1番多いのは間質性肺炎です。慢性経過中に急性悪化が生じ、緊急入院となることが多いです。
肺がんの症例では化学療法目的での入院が多いです。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎不全 90 11.93 11.67 3.33 65.77
110280xx991x0x 慢性糸球体腎炎  腎生検 29 10.24 7.00 3.45 42.72
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 23 29.04 20.93 8.70 65.48
110280xx02x1xx 末期腎不全  内シャント設置術+人工腎臓 10 44.00 36.04 10.00 58.90
110280xx99010x 慢性腎不全  人工腎臓(その他の場合) 10 22.90 14.23 10.00 72.20
腎臓内科では腎症や腎不全の症例に腎生検やステロイドパルス療法等の診断・治療、透析導入を行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 総胆管結石  内視鏡的乳頭切開術 176 8.53 9.79 5.11 76.95
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍  早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 92 7.33 8.27 0.00 74.29
060102xx99xxxx 結腸憩室炎 91 6.98 7.65 2.20 66.74
060210xx99000x イレウス 65 7.03 8.89 3.08 72.28
060190xx99x0xx 虚血性腸炎 60 6.78 8.86 0.00 68.78
消化器内科では胆道疾患が最も多くなっています。胆管結石や胆管炎(結石が胆管に詰まって炎症を起こしたもの)に対して内視鏡治療を行います。
緊急内視鏡や早期胃がんに対する内視鏡治療も積極的に行っています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100071xx99x110 2型糖尿病・多発合併症あり(85歳以上) インスリン製剤 16 12.25 14.74 0.00 68.50
100180xx990x0x 原発性アルドステロン症 14 6.00 6.24 7.14 54.29
100070xx99x110 2型糖尿病・合併症なし(5歳未満)、閉塞性動脈疾患等あり インスリン製剤 11 13.45 15.20 0.00 64.36
100070xx99x100 2型糖尿病・合併症なし(6歳未満)、閉塞性動脈疾患等なし インスリン製剤 11 10.55 13.72 0.00 50.64
- - - - - - -
糖尿病内分泌内科では糖尿病の教育入院やインスリンの導入、副腎をはじめとする内分泌疾患の検査を行っています。
また、外科的な手術前後の血糖コントロール等にも対応しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 105 10 33 71 - 26 1 7,8
大腸癌 43 44 58 75 - 71 1 7,8
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 26 36 65 227 11 75 1 7,8
肝癌 11 - - - - 39 1 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃がんはⅠ期の割合が高く、検診などにより早期発見・早期治療が行われていることが分かります。
大腸がん、肺がんのⅣ期・再発は化学療法のため繰り返し入院する場合があり、患者数が多くなっています。
患者様の状態に応じて治療内容を決定しており、放射線療法が必要な場合は専門医療機関へ紹介させていただいています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 35 7.89 50.46
中等症 136 11.53 76.58
重症 40 13.38 82.65
超重症 4 17.00 85.75
不明 - - -
20歳以上の市中肺炎についての集計です。
中等症の患者数が最も多いです。
高齢になるほど重症化しやすく、重症度が増すにつれ入院が長期化しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
-
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 252 1.98 3.85 0.00 67.37
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 179 2.07 3.11 1.12 71.42
K5463 経皮的冠動脈形成術 その他のもの 103 2.00 2.72 0.97 71.19
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 94 1.17 3.98 7.45 77.03
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 78 3.24 8.95 5.13 78.47
循環器内科で一番多いのは不整脈に対するアブレーション治療です。
アブレーションは足の血管からカテーテルを入れ、不整脈の原因となっている部分を小さく高周波電流で焼き切る治療です。
原因となる部分を焼き切るのではなく、冷やして壊死させるクライオアブレーションという方法も取り入れております。
虚血性心疾患(狭心症や心筋梗塞など)に対する心臓カテーテル治療の症例数も多いです。
心臓カテーテル治療とは、腕や足の血管から心臓まで管を通して動脈の詰まりを治療する方法です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 169 1.21 5.11 0.59 60.69
K6335 鼠径ヘルニア手術 83 1.35 3.40 0.00 72.40
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 54 3.76 12.78 5.56 71.37
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 54 1.04 2.35 0.00 63.22
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 39 0.72 3.49 0.00 35.82
外科の手術件数は腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多く、積極的に腹腔鏡下での手術を行っています。
2番目に多いのは鼠径部の筋膜の間から腹膜や腸の一部が出てくる鼠径ヘルニアの根治術です。
鼠径ヘルニアには腹腔鏡を使用した手術も行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨、上腕、大腿) 161 0.81 15.32 68.32 79.27
K0811 人工骨頭挿入術(肩、股) 66 1.65 16.27 83.33 82.98
K0821 人工関節置換術(肩、股、膝) 54 1.89 30.33 7.41 73.90
K0732 関節内骨折観血的手術(肩、股、膝、肘) 44 3.09 8.11 18.18 65.36
K0731 関節内骨折観血的手術(胸鎖、手、足) 40 4.23 8.23 15.00 62.78
整形外科では骨折に対する手術が多く、次いで膝・股関節に対する人工関節置換術が多くなっています。
患者様のQOLが下がらないようできるだけ早く手術加療が行えるようにしています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 43 1.65 12.77 2.33 71.53
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 35 6.00 6.54 0.00 35.60
K5132 胸腔鏡下肺切除術 その他のもの 15 2.13 12.53 6.67 57.13
- - - - - - -
- - - - - - -
呼吸器外科では良性・悪性どちらの手術も胸腔鏡で行われることが多いです。開胸手術に比べ体への負担が少なく、回復も早いです。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 48 0.00 1.00 0.00 67.54
K5612ロ ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 28 2.21 7.46 3.57 78.14
K610-3 内シャント設置術 27 1.22 1.67 3.70 66.85
K5606 腹部大動脈瘤切除術 23 2.09 15.48 13.04 72.91
K5612イ ステントグラフト内挿術 胸部大動脈 18 2.17 11.56 16.67 75.50
心臓血管外科で一番多いのは足の静脈瘤の原因となっている静脈をレーザーや高周波で焼いて潰す手術です。
入院当日に手術をし、問題がなければ翌日に退院となります。
胸部・腹部の大動脈瘤に対しステントグラフトを用いた手術も多いです。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 116 2.06 6.50 0.00 32.90
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 103 0.99 3.75 0.00 42.30
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 73 3.95 6.88 0.00 33.01
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 65 1.06 4.54 0.00 46.34
K877 子宮全摘術 61 1.54 7.41 0.00 49.51
産婦人科では帝王切開の手術が多いです。予定手術だけでなく緊急手術にも対応しています。
それ以外では卵管のう腫や子宮筋腫といった良性腫瘍に対する手術が多くなっています。
これらは腹腔鏡での手術が多く行われています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 149 0.95 7.95 8.05 74.45
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 119 1.34 11.10 7.56 77.27
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 91 1.05 5.27 0.00 74.21
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 65 2.32 2.52 3.08 73.85
K654 内視鏡的消化管止血術 58 0.26 7.46 12.07 74.00
総胆管結石を排出するために十二指腸乳頭部を切開する内視鏡的手術が一番多く、次いで胆道の狭窄や結石に対する内視鏡的手術が多いです。
早期胃がんに対する内視鏡的手術も多く行われています。開腹手術と比べて体への負担が少ないです。
5番目の止血術は緊急で治療が必要となる場合も多く、時間外や休日でも手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 12 0.10
異なる 34 0.29
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 78 0.67
異なる 20 0.17
この指標は、医療の質の改善に資するため播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置などの合併症について、
最も医療資源を投入した病名と入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病名)との同一性の有無を区別して対象患者数と発生率を示したものです。
播種性血管内凝固や敗血症は、DPCで高額な点数が設定されているため、臨床上根拠のある診断でなければアップコーディング
(高額な診療点数請求目的)を疑われかねないDPC病名です。
敗血症の入院契機が異なるものは大動脈瘤や肺炎、尿路感染症を契機として入院されています。
手術・処置等の合併症では大腸ポリープ切除術後の出血や術後創部の感染、透析シャント閉塞の症例が多くなっています。
更新履歴
2020/9/25